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CHIRURGIE VEINEUSE
La chirurgie veineuse concerne essentiellement le traitement des varices et des pathologies chroniques du réseau veineux des membres inférieurs. Ces affections, souvent considérées comme bénignes, peuvent pourtant avoir un retentissement important sur la qualité de vie lorsqu’elles évoluent ou se compliquent. La prise en charge est à la fois médicale, esthétique et fonctionnelle, et repose sur une évaluation précise de la maladie veineuse.
LES VARICES ET LA MALADIE VEINEUSE
Les varices sont des dilatations permanentes des veines superficielles, le plus souvent au niveau des jambes, causées par un dysfonctionnement des valves veineuses. Ce phénomène entraîne une stagnation du sang et une pression excessive dans le réseau veineux. Cette insuffisance veineuse peut se traduire par une sensation de jambes lourdes, des douleurs, des œdèmes, des troubles de la pigmentation, voire des ulcères à un stade avancé.
Le diagnostic repose sur l’examen clinique complété par un écho-Doppler veineux, qui permet de cartographier précisément les reflux veineux et de planifier le traitement le plus adapté à chaque patient.
LES DIFFÉRENTS TRAITEMENTS
Le choix du traitement dépend de l’étendue des varices, des symptômes, de l’âge et des antécédents du patient. Plusieurs techniques peuvent être proposées, souvent réalisées en ambulatoire :
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La phlébectomie : intervention chirurgicale consistant à retirer les veines malades par micro-incisions sous anesthésie locale.
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Le stripping (ou éveinage) : technique plus classique, qui consiste à retirer une veine principale (généralement la grande ou la petite saphène).
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Le traitement endoveineux (laser ou radiofréquence) : alternative mini-invasive au stripping, utilisant une fibre thermique introduite dans la veine pour la fermer définitivement.
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La sclérothérapie : injection d’un produit sclérosant dans la veine, parfois sous guidage échographique. Elle est indiquée pour les varicosités et les petites veines résiduelles.
Toutes ces techniques visent à supprimer les reflux veineux pathologiques tout en préservant l’esthétique et en limitant les risques de récidive.
OBJECTIF : SOULAGER LES SYMPTOMES ET PRÉVENIR LES COMPLICATIONS
Au-delà de l’amélioration esthétique, la chirurgie veineuse permet de traiter durablement les symptômes de l’insuffisance veineuse (douleurs, lourdeurs, œdèmes) et de prévenir l’évolution vers des complications telles que :
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les thromboses veineuses superficielles,
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les dermites ocre,
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les ulcères veineux chroniques.
Une prise en charge précoce et adaptée est essentielle pour éviter ces formes sévères.
UN SUIVI PERSONNALISÉ ET UNE APPROCHE GLOBALE
La chirurgie veineuse s’inscrit dans une prise en charge globale de l’insuffisance veineuse. Elle est souvent associée à des mesures complémentaires : port de bas de compression, hygiène de vie, surveillance régulière par écho-Doppler.
Chaque patient bénéficie d’une stratégie thérapeutique personnalisée, définie en consultation, en fonction de ses attentes, de ses antécédents et de l’évolution de sa pathologie.
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