ANÉVRISME DE L'AORTE ABDOMINALE ET SES TRAITEMENTS
> 01 - Artérite des membres inférieurs
> 02 - Sténose carotidienne
> 03 - Anévrisme de l'aorte abdominale
> 04 - Chirurgie hybride
> 05 - Chirurgie veineuse
> 06 - Chirurgie pour abord vasculaire de dialyse
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L’ANÉVRISME DE L'AORTE ABDOMINALE ET SES TRAITEMENTS
L’aorte est la plus grosse artère qui sort du cœur pour amener le sang dans l’ensemble de l’organisme. C’est donc le principal vaisseau sanguin du corps qui s’apparente à une autoroute. Elle est au centre de l’organisme. Elle chemine le long de la colonne vertébrale, à l’intérieur du thorax sur la gauche puis le long de la colonne vertébrale dans l’abdomen.
Au niveau du nombril elle se scinde en deux vaisseaux :
- Un pour le membre inférieur droit
- Un autre pour le membre inférieur gauche
Les tuyaux situés entre le nombril à la fin de l’aorte et l’artère fémorale au pli de l’aine s’appellent les artères iliaques.
QU'EST CE QU'UN ANÉVRISME ?
Un anévrisme de l’aorte est une maladie d’ordre génétique, dont l’expression est la dilatation d’un segment d’artère (en général l’aorte).
Il faut savoir que l’aorte est essentiellement un muscle qui se contracte.
La maladie anévrismale consiste en une disparition des cellules musculaires de l’aorte qui ont pour conséquence la dilatation de cette dernière. Cette atteinte est toujours segmentaire et focale. Au fur et à mesure que l’aorte se gonfle, le risque est la rupture.
La rupture conduit à une hémorragie interne massive, très douloureuse et vitale.
La rupture d’un anévrisme est souvent mortelle. L’anévrisme n’est jamais douloureux.
Lorsqu’il est douloureux, cela traduit une évolution vers une fissuration et une rupture.
Sa découverte est souvent fortuite, lorsque l’on fait un scanner ou une échographie.
Pour tous les patients souffrant d’une pathologie cardiovasculaire, il est recommandé d’avoir un dépistage par échographie de l’abdomen.
Le risque d’anévrisme abdominal augmente avec l’âge : l’anévrisme de l’aorte touche généralement les personnes âgées de plus de 65 ans, il est aussi plus fréquent chez les hommes que chez les femmes.
Le tabac et l’hypertension sont des facteurs de risques.
LE TRAITEMENT DE L'ANÉVRISME
Le traitement de l’anévrisme de l’aorte est résolument chirurgical.
Il y a deux possibilités de traitement :
- La chirurgie ouverte
- La réparation de l’anévrisme par voie percutanée pure à partir des artères fémorales.
La chirurgie ouverte consiste à remplacer l’aorte malade par un tube en Dacron.
La chirurgie endovasculaire est peu invasive et elle consiste à monter une prothèse composée d’un stent ou deux stents avec une couverture prothétique. L’endoprothèse est conçue pour exclure l’anévrisme. Elle permet de réduire la pression sur l’anévrisme et d’acheminer le flux sanguin à travers cette prothèse positionnée de part et d’autre de l’anévrisme.
Le risque de rupture est ainsi extrêmement minimisé.
Le chirurgien envisagera avec vous le traitement le plus approprié à chaque état car chaque individu est unique.
