Endoprothèses « home-made » pour le traitement endovasculaire des anévrismes de la crosse aortique
L’exclusion endovasculaire des anévrismes de la crosse aortique par des endoprothèse avec des branches est une alternative à la chirurgie ouverte chez des patients à haut risque chirurgical.
Certains dispositifs mis à notre disposition par l’industrie, le plus souvent sur mesure, ont de nombreuses limites anatomiques, de disponibilité et surtout de coût.
Nous avons pu proposer à une patiente opérée à plusieurs reprises d’anévrismes aortiques une technique de traitement endovasculaire de la crosse à l’aide d’une prothèse standard avec laquelle nous avons pu créer des branches de manière à reconstruire l’intégralité de sa crosse :
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La prothèse a été sortie de sa gaine.
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Nous avons créé des fenêtres puis réintégré la prothèse dans sa gaine.
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La prothèse a ensuite été mise en place et les branches insérées dans les fenêtres ont permis d’assurer la vascularisation des artères destinées aux membres supérieurs et au cerveau.
Tout ceci par voie percutanée pure (sans ouverture de la peau).
La patiente a passé une nuit en soins intensifs et a quitté notre établissement 4 jours après la procédure.
